Перейти к содержанию
FlowNeura
Войти

Диагностика СРК. Критерии, анализы и подготовка к приёму.

Диагноз устанавливает врач. Этот раздел поможет подготовиться к приёму, разобраться в диагностическом пути и записать свои вопросы.

Разобраться по порядку

От описания жалоб к согласованному плану

ДИАГНОЗ УСТАНАВЛИВАЕТ ВРАЧ
  1. 01Описать жалобы
  2. 02Обсудить с врачом
  3. 03Обследования по показаниям
  4. 04Согласовать следующий шаг
Путь к понятному плану
  1. 01Понять диагностический путь
  2. 02Подготовиться к приёму
  3. 03Обсудить обследования
  4. 04Согласовать дальнейшую помощь

Сначала - главное.

  • Диагноз складывается из характера жалоб, осмотра и обоснованных обследований. Единственного анализа, который подтверждает СРК, нет.

  • Анализы помогают оценить другие причины похожих симптомов. Объём обследования зависит от жалоб, возраста и тревожных признаков.

  • К приёму полезно подготовить дневник симптомов, список того, что уже пробовали, и вопросы.

01

Что такое СРК

СРК относят к расстройствам взаимодействия кишечника и мозга. Для него характерно сочетание боли или дискомфорта с изменением стула. Симптомы реальны; слово «функциональное» не означает, что любые местные процессы в кишечнике исключены. Врач отличает СРК от воспалительных заболеваний кишечника, целиакии и других причин похожих жалоб.[1][5][6]

Рекомендации Минздрава РФ 2024 года приводят Римские критерии IV: повторяющаяся боль в животе в среднем не реже раза в неделю за последние три месяца, связанная минимум с двумя из трёх признаков - с дефекацией, изменением частоты стула или его формы. Симптомы должны впервые появиться не менее чем за шесть месяцев до постановки диагноза. Это описание критериев для взрослых.[2][1]

В критериях Rome V 2026 года у взрослых учитываются повторяющиеся, но не непрерывные боль или дискомфорт в среднем не менее трёх дней в месяц за последние три месяца. Нужны минимум два из трёх признаков: связь с дефекацией, изменение частоты или формы стула; начало симптомов - не менее шести месяцев назад. Это международное обновление не означает, что российские рекомендации 2024 года уже переписаны. Как применять критерии к вашим жалобам, определяет врач.[3][1]

По характеру стула выделяют четыре варианта: СРК с запором, СРК с диареей, смешанный и неклассифицируемый.[1][3]

02

Почему по статье диагноз не ставят

Воспалительные заболевания кишечника, целиакия, микроскопический колит и другие состояния могут протекать с похожими симптомами. Российские рекомендации 2024 года предлагают рассматривать СРК как диагноз исключения и предупреждают о риске пропустить другую болезнь. Объём обследований определяет врач; совпадение с описанием в интернете не заменяет эту оценку.[1]

Американские рекомендации ACG (2021) предлагают «позитивную» стратегию: устанавливать диагноз по характерной клинической картине и обоснованным обследованиям, а не проверять всё подряд. Конкретный набор исследований зависит от симптомов, возраста и тревожных признаков - его определяет врач.[4][1]

03

Что подготовить к приёму

Начать можно с терапевта или гастроэнтеролога. Возьмите прошлые результаты обследований и подготовьте короткое описание жалоб.

  • Если есть возможность - короткий дневник: когда болит живот, частота и форма стула, связь с едой, стрессом и менструальным циклом, бывают ли симптомы ночью. Записи не обязательны и не повод откладывать визит.
  • Как давно начались симптомы и менялись ли они.
  • Что уже пробовали - диеты, лекарства, другие методы - и с каким результатом.
  • Список всех лекарств и добавок, которые вы принимаете.
  • Болезни кишечника у родственников: рак толстой кишки, целиакия, язвенный колит, болезнь Крона.
  • Менялся ли вес.
  • Вопросы врачу: что исключено, какие обследования нужны и почему, что делать при ухудшении.
04

Какие анализы и обследования могут понадобиться

Врач выбирает исследования по клинической ситуации. Ниже - назначение часто обсуждаемых обследований. Сдавать их все до приёма не требуется.[5][4]

Общий анализ крови

Для чего
Оценить анемию и другие изменения.
Когда обсуждают
При первичной оценке жалоб.

С-реактивный белок (СРБ) или СОЭ

Для чего
Оценить признаки воспаления.
Когда обсуждают
Вместе с жалобами и другими результатами; отдельно диагноз не определяют.

Кальпротектин в кале

Для чего
Оценить вероятность воспаления в кишечнике.
Когда обсуждают
Прежде всего при диарее и необходимости отличить СРК от воспалительного заболевания.

Исследования на целиакию

Для чего
Проверить другую возможную причину симптомов.
Когда обсуждают
Серологические анализы, например антитела к тканевой трансглутаминазе; набор уточняет врач.

Колоноскопия, при необходимости с биопсией

Для чего
Осмотреть слизистую и уточнить возможное заболевание.
Когда обсуждают
По показаниям, включая тревожные признаки и диагностические сомнения, либо в рамках возрастного скрининга.

Колоноскопия не является обязательным способом подтвердить СРК каждому человеку. Обсудите, на какой вопрос ответит исследование и как его результат изменит план помощи.[5][4]

05

Когда обратиться повторно или срочно

При внезапной или сильной боли в животе, чёрном дегтеобразном стуле, рвоте кровью или кровотечении с резким ухудшением самочувствия обращайтесь за неотложной помощью.[8]

После установленного диагноза

Когда СРК установлен, можно выбирать дальнейшую помощь.

FlowNeura - самостоятельный шестинедельный курс КПТ и кишечно-направленной гипнотерапии для людей с установленным СРК. После диагноза вы получаете последовательный план занятий и поддержку куратора.

  1. 01

    Сначала - врач

    Уточните диагноз, необходимое лечение и признаки, при которых нужно обратиться повторно.

  2. 02

    Затем - задачи практики

    Обсудите тревогу вокруг симптомов, постоянные проверки или отказ от привычных дел, если они мешают вам.

  3. 03

    После - подходящий формат

    Выберите самостоятельные занятия или индивидуальную работу с учётом вашей ситуации и нужной поддержки.

Дарья Медведева

Дарья МедведеваПсихолог, автор программы

Анна Бабкина

Анна БабкинаПсихолог, автор программы

Что предлагает программа после диагноза
Экран личного кабинета: день 1 из 42 «Старт программы» с тремя заданиями - квиз-сессия, практика гипнотерапии и чтение
После установленного диагноза программа предлагает занятия, а не диагностический тест.

Вопросы, которые могли остаться.

Есть ли один анализ, который подтверждает СРК?

Диагноз устанавливают по характеру жалоб, истории болезни и необходимым обследованиям. Анализы помогают оценить другие возможные причины симптомов; универсального анализа на СРК нет.

Нужно ли ждать шесть месяцев перед обращением?

Нет. Продолжительность симптомов входит в диагностические критерии, но не задаёт срок ожидания приёма. Обращаться с жалобами можно сразу, а при тревожных признаках - без промедления.

Что уточнить, если диагноз уже установлен?

Какие причины жалоб исключены, как устроен план лечения, по каким признакам оценивать эффект и когда нужна повторная консультация. Отдельно можно обсудить место питания и психологической помощи.

Ваш следующий шаг

Следующий шаг зависит от того, установлен ли диагноз.

Если причина жалоб ещё не определена, начните с терапевта или гастроэнтеролога. Если СРК установлен - сравните подходы и выберите подходящий формат поддержки.

Выбрать помощь после диагнозаЧто предлагает программа после диагноза

Редакция FlowNeura · Обновлено 13 октября 2026 г.

Материал помогает подготовиться к разговору со специалистом. Он не заменяет консультацию, постановку диагноза или индивидуальный выбор лечения.

Источники и исследования (8)
  1. Клинические рекомендации Минздрава РФ «Синдром раздраженного кишечника», 2024

    Синдром раздраженного кишечника. Клинические рекомендации, 2024. ID 892_1. Одобрены Научно-практическим советом Минздрава РФ; опубликованы в рубрикаторе 26.12.2024. Разработчики: Союз педиатров России, Ассоциация колопроктологов России, Российская гастроэнтерологическая ассоциация и др.

    Открыть источник
  2. Римские критерии IV: расстройства кишечника

    Mearin F., Lacy B. E., Chang L. et al. Bowel Disorders. Gastroenterology. 2016. doi:10.1053/j.gastro.2016.02.031

    Открыть источник
  3. Римские критерии V: СРК у взрослых, 2026

    Rome Foundation. Rome V Criteria. Раздел C1: Irritable Bowel Syndrome (IBS). 2026. Проверено 11.10.2026.

    Открыть источник
  4. Клинические рекомендации Американской коллегии гастроэнтерологии (ACG), 2021

    Lacy B. E., Pimentel M., Brenner D. M. et al. ACG Clinical Guideline: Management of Irritable Bowel Syndrome. Am J Gastroenterol. 2021;116(1):17-44. doi:10.14309/ajg.0000000000001036

    Открыть источник
  5. Рекомендации Британского общества гастроэнтерологии (BSG), 2021

    Vasant D. H., Paine P. A., Black C. J. et al. British Society of Gastroenterology guidelines on the management of irritable bowel syndrome. Gut. 2021;70:1214-1240. doi:10.1136/gutjnl-2021-324598

    Открыть источник
  6. Rome IV: расстройства взаимодействия кишечника и мозга

    Drossman D. A., Hasler W. L. Rome IV - Functional GI Disorders: Disorders of Gut-Brain Interaction. Gastroenterology. 2016;150:1257-1261. doi:10.1053/j.gastro.2016.03.035

    Открыть источник
  7. ACG: симптомы СРК, диагностика и тревожные признаки - информация для пациентов

    American College of Gastroenterology. Irritable Bowel Syndrome. Patient information. Проверено 11.10.2026.

    Открыть источник
  8. NHS: боль в животе и признаки, требующие неотложной помощи

    National Health Service. Stomach ache. Patient information. Проверено 11.10.2026.

    Открыть источник